Compartilho com vocês um artigo que achei interessante sobre as fases da abstinência, escrito por João Alexandre Rodrigues. Ele fala basicamente sobre álcool, maconha e cocaína, no entanto não vejo diferença no sofrimento psico-químico do viciado de uma ou outra droga e após um ano sem
cigarro posso dizer que experimentei na pele muitas das coisas que ele cita. Falei sobre abstinência e o sentimento de solidão,
aqui.
Fases de recuperação através da abstinência - drogas
Ao longo dos anos tenho observado indivíduos dependentes de
substâncias psico activas / adictivas, lícitas, incluindo o alcool, e/ou
ilícitas que são admitidos em tratamento, quer seja em regime residencial de
internamento ou através das consultas tradicionais presenciais (terapia
individual), e ao mesmo tempo, também acompanho individuos que permanecem
abstinentes, como parte do seu programa de recuperação duradoura, a que apelido
de mudança de estilo de vida (M.E.V.) através de princípios espirituais - não
religioso, sem dogmas e divindades - que promovem o conhecimento interior das
suas emoções, auto-conceito, competências e talentos, e uma conexão emocional
com os outros e o mundo a sua volta (integração activa na sociedade).
Após a admissão em tratamento, em regime residencial de
internamento, é iniciada a primeira fase
( crucial ) - interrupção do consumo de substâncias psicoactivas
(auto-medicação de drogas, incluindo o álcool) geradoras de problemas e
consequências negativas, ex. perda do controlo dos seus comportamentos,
problemas de saúde e familiares, legais e profissionais. Para alguém dependente
de drogas, incluindo o álcool, este “passo” é realmente assustador.
A síndrome da Abstinência (Ressaca - dor/sofrimento físico e
psicológico) dura aproximadamente entre 15 a 30 dias, cada caso um caso. Hoje
em dia, o sofrimento é mitigado por outras drogas lícitas, receitadas por
médicos, que permitem ao indivíduo o desmame gradual das substâncias
psicoactivas/adictivas até ficar abstinente - “limpo”.
Existem porém casos excepcionais de indivíduos que por um
conjunto de razões/sintomas clínicos necessitam de recursos extra e mais
prolongados (medicação - monitorizada pelo medico) a fim de permanecerem
compensados e estáveis de forma a conseguirem assimilar e aderir ao programa de
tratamento. Muitos destes casos, podem estar relacionados com as consequências
da dependência das drogas (ex. neuroquímica do cérebro).
Fase Sindroma de
Abstinência (Ressaca) 0 – 15 dias de abstinência
Alguns sintomas físicos e psicológicos : Cansaço, vómitos,
vontade em usar drogas, incluindo o álcool (nesta fase, conheci indivíduos que
ingeriram “ aftershave ” e álcool puro), pesadelos, suores frios, insónia,
irritabilidade, deprimido, angustia e ansiedade, alterações extremas do humor,
redução do apetite, dificuldade no raciocínio, na concentração e memória, dores
de cabeça, perda do controle dos seus comportamentos (impulsos), atitude
negativa e baixa resistência física á dor,
Nota : Observei indivíduos, em tratamento, descompensados
psicologicamente, que apresentaram alguns destes sintomas, sem que o seu
problema estivesse relacionado com drogas (ex. comportamento compulsivo ao
sexo).
Fase da “Lua-de-mel”
16 - 45 dias de abstinência
Alguns Sintomas : “Andar na lua”, euforia, super-confiante -
“ Está tudo bem…Sinto bem ”, Conseguiu ultrapassar a ressaca - sinonimo de dor
e sofrimento vs. alivio. Demasiado optimista, negação e ambivalência, o aidcto
interrompeu a compulsividade associado aos consumos, e nesta fase pensa que
agora já consegue consumir drogas ou álcool de uma forma controlada, conhece
outras pessoas que têm o desejo de parar de usar drogas, aprende que a adicção
às substâncias psicoactivas é uma doença.
Fase “Barreira”/”Obstáculo” 46 - 120 dias de abstinência
Alguns Sintomas : depressivo, isolamento, ideações suicidas,
ansiedade, negação, assumir pequenos compromissos para a mudança de
comportamentos, recuperação física estável, confronto com a realidade e
consequências negativas da adicção,
flashbacks , novas amizades, surgem as duvidas e receios
(reservas/negociação) quanto a manter-se abstinente de drogas incluindo o
álcool e os canabinoides (haxixe e a erva) - “ Afinal, até não fazem mal a
ninguém… ”.
Desejo ou comportamento
impulsivo para voltar a consumir drogas, incluindo o álcool e cocaína,
reaprender a gostar de si próprio, apatia e aborrecimento, frustração e
desapontado consigo (ex. vergonha e sentimento de culpa), irritabilidade e
intolerância, perigo de recaída e abandonar o programa de
tratamento/recuperação contra a opinião da família e profissionais, baixa
auto-estima, confusão e pessimismo, raiva e ressentimento, vulnerabilidade
emocionalmente, reconhecimento das responsabilidades, procura de “recompensas”
e em agradar às outras pessoas.
Desonestidade, reaprende a relacionar-se em grupo/comunidade
- interagir com os seus pares, desinteresse, disfunção sexual ou desenvolver
relações românticas e/ou sexuais como forma de se alienar da sua realidade (
acting-out [i]), adquire a capacidade de raciocinar com clareza, restabelecer
relacionamentos saudáveis e com limites, os medos do futuro “desconhecido” são
menos intensos, inicia a esperança de uma vida saudável, refeições regulares,
hábitos de sono saudáveis “ recompensador ”
Adaptação vs.
Ambivalência 121 a 180 dias / 4 a 6 meses de abstinência
Comportamentos mais Comuns : Retorna a situações de alto
risco, redução da percepção do perigo de deslize - reduz os comportamentos que
promovem a abstinência/recuperação.
Área cognitiva : Redução da frequência e intensidade nos
pensamentos e vontades de usar (ex. cocaína). Pensamento positivo e realista.
Desenvolvimento de novos interesses. Questiona: “ Afinal, o que é a
Adicção?"
Sintomas emocionais :
Redução da depressão (tristeza), da ansiedade e da irritabilidade todavia
continua aborrecido e tendência para o isolamento.
Relacionamentos
Afectivos e Românticos : Os problemas antigos da relação re-emergem.
Envolvimento em relacionamentos disfuncionais (sem limites saudáveis ou valores
- acting out e recaídas). Resiste ao apoio/ajuda a
resolver os problemas na relação.
Fase da Reabilitação 180 dias (6 meses abstinência)
Comportamentos mais Comuns : Surgimento de comportamentos
impulsivos – excesso de trabalho, ganhar dinheiro (ostentação, insegurança
emocional, aprovação social ou familiar), sexo (ex. prostituição, masturbação,
pornografia) relações românticas disfuncionais (dependência
emocional/Codependência), gastar dinheiro acima do orçamento mensal, jogo (ex,
casinos, internet), alimentação (ex. ingestão compulsiva de alimentos,
voracidade – “comer em cima dos sentimentos desconfortáveis” ansiedade e
raiva), deslizes (usar álcool ou canabinoides - haxixe e erva).
Área Cognitiva : Questiona a necessidade de monitorização e
apoio para a sua abstinência a longo-prazo. Novos ideais / valores emergem.
Sintomas emocionais : Conflito entre os princípios de
recuperação vs. necessidade das relações ex. “Vive e deixar viver”, definir
limites saudáveis, largar o controle e entregar.
Fase da Consolidação - “Arrumar o sótão” - Aplicação dos
princpios de Recuperação – M.E.V .)
1º ano até ao 5º ano de abstinência
Nesta fase decisiva, o indivíduo “arruma o sótão” consolida
os seus comportamentos/princípios, adquiridos à através da
Abstinência/recuperação (MEV), a uma forma de estar na família, na comunidade e
na sociedade - cidadão activo e consciente da sociedade. Identifica factores de
risco e factores de protecção. Assuem o compromisso de monitorizar os
comportamentos de risco e os comportamentos de proteção. Contraria o estigma
imposto pela sociedade “Uma vez drogado ou alcoólico; drogado e alcoólico para
sempre.” Integração activa na sociedade. Em alguns casos, alguns individuos
estão disponiveis para ajudar outras pessoas com o mesmo problema de
dependencias
Recaídas ocasionais (períodos de abuso de substância
adictivas) após o inicio/primeiro ano de abstinência. Estes episódios fazem
parte integrante deste processo de aprendizagem e desenvolvimento individual.
Confiança, auto-estima, a inter-ajuda, a honestidade são
“ferramentas” básicas no dia-a-dia.
Aprende o que é a Adicção. Esperança num futuro “normal”.
A doença da adicção às substâncias adictivas
(auto-medicação), está controlada, através da abstinência duradoura.
Fase da Recuperação
(M.E.V.) 5º ano de abstinência até à “Eternidade”
Adopção de princípios espirituais, não religiosos sem dogmas
e divindades, ajudando outros através de um novo modo de vida a iniciarem a sua
jornada de recuperação (Grupos de Ajuda Mutua).
Viver segundo princípios espirituais, não religioso sem
dogmas e divindades - Perdoar, renovar a Fé num Poder superior - seja
Ele, Ela e/ouCoisa , não castigador e não idolatrado pelos
humanos, “peregrinação” - proposito e
sentido - na busca de novos valores, crenças e decisões baseados na aceitação,
na unidade (Nós vs Eu), na tolerância, solidariedade, na gratidão, na
auto-realização, dar e receber, confiança e honestidade.
Surge um novo modo de vida, transparente e íntegro, sem
segredos " tóxicos ", a um nível único e sublime que alguma vez
existiu e pensou possível viver. Alguns sonhos tornam-se realidade.
“Mais será revelado” e Recuperar é que esta a dar.
Nota : Algumas destas fases de recuperação adoptam-se a
outros comportamentos adictivos. Gostaria de salientar que alguns indivíduos em
recuperação de substâncias adictivas, lícitas, incluindo o alcool e as
ilícitas, desenvolvem paralelamente, outros tipos de comportamento compulsivo
(jogo patológico, dependência emocional nas relações, sexo, compras, distúrbios
alimentares, actividade compulsiva no trabalho, etc.). Três areas a permanecer
atento em recuperação - sexo, comida e dinheiro.
[i] Acting Out
– termo utilizado para descrever comportamentos impulsivos/disfuncionais
com base nas emoções e em crenças aprendidas ao longo da vida - “familiares”.
Os individuos agem com base na gratificação imediata, no imediatismo, não
pensam, agem. Este mecanismo pode ser inconsciente para o individuo assim
boicotar os comportamentos sãos associados à qualidade de vida (recuperação).
fonte
imagem: google
